📄 道路位置指定 + 道路種別証明 取得依頼書 — u-house-7i32zl7g ← ダッシュボード

道路位置指定 + 道路種別証明 取得依頼書

建築基準法 第 6 条 確認申請 添付資料 取得のため
サンプル草案 / 建築主用: 本書類は 建築主 (濱田優貴) が 外部機関に提出する 取得依頼の 雛形。 実提出時は 公式 様式 (各機関指定) に転記してください。 印影位置は実印または認印。
標茶町役場 建設課 道路担当 御中

下記建築物の 確認申請にあたり、 建築基準法 第 42 条に基づく 道路種別証明書 (建基法 42 条 1 項一号 / 42 条 2 項 等) および 道路位置指定図 (法 42 条 1 項五号) の交付を 申請いたします。

請求 書類① 道路種別証明書 (建基法 42 条)
② 道路位置指定図 (該当あれば)
対象路線町道 西熊牛 4 線 (敷地南側 接道)
申請目的建築基準法 第 6 条 確認申請に添付するため
受領方法郵送 / 窓口 / オンライン (担当窓口指示に従う)
手数料標茶町条例に従う (郵送の場合 切手 / 為替 同封)
申請者 (建築主)
(未記入)
住所: (未記入)
電話: (未記入) / Email: (未記入)
日付: 年 月 日